为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的“健康伙伴搭子”。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

守护  

“沉默的净化工厂”

肾脏，被誉为身体的“净化工厂”

每天默默过滤血液、排出毒素、调节水盐平衡

然而，这个“沉默的器官”一旦受损

早期往往没有明显症状

等到出现水肿、乏力、恶心时

可能已经发展到中晚期

我国慢性肾脏病患病率高达10.8%

患者总数超1.2亿，但知晓率却不足10%

这意味着每10个慢性肾病患者中

就有9个人不知道自己患病。

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最新一期的福建经济广播

《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院 肾病科

主任医师、医学博士、教授

赵爱萍 主任

       为听众带来一场关于肾脏健康的深度科普。从肾脏的“求救信号”到慢性肾炎的中西医结合治疗，从IgA肾病的精准辨证到慢性肾衰竭的科学延缓，这场对话为听众打开了守护肾脏健康的大门。

（点击上图精彩回放不容错过）

01 肾病科:不只是“看肾虚”

       很多人认为肾病科就是“看肾虚、补肾”，赵主任指出这是片面的认知。从西医角度，肾脏核心功能是排水、排毒，损伤后会出现蛋白尿、血尿、水肿、尿少、恶心呕吐等表现。从中医角度，“肾”是一个功能系统，涵盖肾藏精、主水、主纳气、主骨生髓等功能，与现代医学的泌尿系、内分泌、生殖、骨骼、免疫等系统均有对应。

       肾病科诊疗范围涵盖急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、狼疮性肾炎等疾病。泡沫尿、水肿、血尿、尿少、夜尿多，严重时有纳差、气喘、恶心呕吐——这些都是肾脏发出的“求救信号”。

02 闽山学派：中西医结合的肾病诊疗体系

       赵主任师从福建省名中医阮诗玮教授，是闽山学派第三代传承人。闽山学派以中医肾病诊疗为特色，创立了“六看”诊疗模式（看天、地、时、人、病、症），以及正邪辨证体系、寒湿论治等核心学术思想。

       基于此，学派建立了以病理为基础、以证候为先导，辨病与辨证相结合的肾脏病多维周期诊疗体系，研制了保肾口服液、益肾清浊口服液等院内制剂，取得良好临床疗效。

03 肾脏的“求救信号”与高危人群

       慢性肾脏病之所以被称为“沉默的杀手”，是因为早期可能完全没有症状。赵主任提醒关注以下信号：排尿异常（泡沫尿、血尿、夜尿频多）、疲乏、纳差、水肿、腰酸腰痛、高血压。很多人把腰酸当“肾虚”自行吃六味地黄丸，把夜尿多归咎于“年纪大”，往往错过了最佳干预时机。

       高危人群包括：体检已发现蛋白尿、血尿或肾小球滤过率下降者；有慢性肾脏病、多囊肾等家族史者；高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风多年患者；长期服用止痛药、某些中草药或成分不明保健品者。普通人群建议每年1次肾脏相关体检，高危人群应每3-6个月复查一次。

04 慢性肾炎与肾病综合征：常见肾小球疾病

       慢性肾炎早期可表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常等。不是所有慢性肾炎都会发展成尿毒症，通过纠正可逆因素（如控制尿蛋白、平稳血压），可以延缓甚至阻止肾功能进展。

       肾病综合征以“三高一低”为特征——大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。当患者出现大量蛋白尿，无创检查无法明确病理类型时，需要进行肾活检。赵主任强调，肾活检在彩超定位下进行，安全性较高，但并非所有患者都需要做，需根据具体情况判断。

       研究显示，中西医结合辨证治疗肾病综合征，在激素常规治疗基础上配合中药，不仅能有效减少尿蛋白，还能显著降低激素导致的库欣综合征、五心烦热、糖尿病、感染等毒副作用发生率，提高患者远期疗效。

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05 IgA肾病：年轻人最常见的肾炎

       IgA肾病高发于20-40岁青壮年，男性发病率是女性的2-3倍，亚洲地区患病率显著高于欧美。最典型的表现是发作性肉眼血尿，很多患者在感冒或喉咙痛后出现血尿——这是因为上呼吸道感染激活免疫系统，结构异常的IgA1形成免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症，导致红细胞漏入尿液。

       IgA肾病的治疗目标首先是尿蛋白达标（24小时尿蛋白控制在0.3g以下），同时控制血压、血脂、尿酸等指标，最终保护肾功能。中西医结合的优势体现在：减毒——减轻激素带来的感染、骨质疏松等副作用；增效协同——精准辨证祛除病邪、调理脾肾；调节免疫减少复发——降低上呼吸道感染概率，减少病情反复。

06 慢性肾衰竭与血液透析：从“保肾”到“替代”

       慢性肾衰竭患者血肌酐能否降到正常，关键要看是急性还是慢性。急性肾衰竭纠正病因后肾功能可以恢复；慢性肾衰竭已硬化的肾小球不可逆，治疗目标是延缓进展而非逆转。

       透析并非“判了死刑”。赵主任指出，急性肾衰竭患者经过透析后有可能脱离透析；慢性肾衰竭患者若规律透析，规范管理，也能活得很好。该院血透中心年龄最大的患者90岁，透析时间长达20年的大有人在，有些患者边血透边上班。需要强调的是，若慢性肾衰竭患者已无任何可逆因素，当病情确实到了该透析的时候，透析就需长期进行，一拖再拖只会花钱又受罪。

07 中医“治未病”与日常养护

赵主任给出日常护肾建议，制定个体化养护计划：

作息规律：避免熬夜耗伤肾精

饮食调护：避免高嘌呤、加工食物；水肿、高血压患者需要控盐；肾衰患者还要注意低钾、低磷饮食；优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白且不过量食用

水分摄入：水肿患者需要控制水分摄入，不用饮料、浓汤代替饮水

适度运动：太极拳、快走等舒缓运动，避免剧烈运动损伤肾气

情志调摄：中医认为“恐伤肾”，避免长期焦虑、恐惧情绪

用药安全：不自行滥用止痛药、成分不明的偏方，避免药物性肾损伤

       关于“补肾”热潮，赵主任特别提醒：中医药以“整体观念和辨证论治”为核心，很多人其实不适合用补品。不对症会加重身体损伤——如纯湿热体质患者就不适合补肾。长期补肾还容易打破体内阴阳平衡、加重肝肾代谢负担。

       肾脏是沉默的器官，不会轻易喊疼，但身体会发出细微的求救信号。从关注泡沫尿、夜尿增多开始，从每年一次尿常规和肾功能检查做起，守护好这个默默付出的“生命净化器”。

专家简介

赵爱萍，主任医师，医学博士，教授，硕士生导师，美国City of hope医学中心访问学者。

福建省第三批名老中医学术继承人，全国第六批名老中医学术继承人。中华中医药学会肾病分会青年委员，中华中医药学会慢病管理分会委员，福建省中医药学会中医诊断学分会副主任委员，福建省中医药学会肾病分会委员。

擅长中西医结合治疗IgA肾病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭及血液透析等。近年来主持省自然课题1项，福建省卫生厅课题3项，国家中医临床研究基地课题1项，参与国家、省、厅级课题多项。发表论文20余篇，参与编写专著3本。

门诊时间：周一全天、周四上午