为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的“健康伙伴搭子”。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

颈椎僵硬、腰酸背痛、

肩周炎、膝关节炎……

这些骨关节问题，已经成为现代人的“标配”

面对这些“骨头”上的毛病

很多人要么忍，要么贴膏药、吃止痛药

但您知道吗？在中医的世界里

治疗这些筋骨问题，靠的是一双手。

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最新一期的福建经济广播

《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院

国际中医外治中心主任、推拿科主任

主任医师、教授、硕士研究生导师

李长辉 主任

      为听众带来一场关于推拿学科的深度科普。从“筋骨平衡”的学术思想到颈肩腰腿痛的精准治疗，从国际中医外治中心的创新模式到日常导引功法的养生智慧，这场对话让听众重新认识了这门“指尖上的医学”。

（点击上图精彩回放不容错过）

01 推拿科：不只是“按摩放松”

       李主任指出，推拿绝非简单的放松按摩，而是一门严谨的医学学科。科室主要处理脊柱、四肢的骨关节及软组织疾病，核心是解决“筋骨失衡”问题。常见病种包括颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肩周炎、膝关节炎、落枕、急性腰扭伤、骶髂关节紊乱等。其核心理念是“筋骨并重”，通过手法理筋整复，恢复关节和肌肉的正常功能。

       “筋骨平衡、骨正筋柔” 是李主任学术思想的核心。他将人体比作精密的建筑——“骨”是钢筋混凝土框架，“筋”是连接框架的绳索、弹簧和减震器（肌肉、肌腱、韧带）。“骨正筋柔”即骨架排列正确、软组织柔韧有弹性，系统才能顺畅运转。更高境界的“筋骨劲强”则是在此基础上，让肌肉强壮有力，关节才稳定、不易受伤。

       作为闽派杨氏理筋正骨流派第三代传人，李主任将国医大师韦贵康的“脊柱整体观”与闽派“先松筋，后整骨”的特色手法相结合，形成“以中医整体观为指导，以筋骨劲强为目标，标本兼治”的学术思想。他牵头完成的国家中医药管理局《骶髂关节错缝症中医临床诊疗指南》修订，填补了该病种诊疗规范的空白。

02 颈肩腰腿痛：分清轻重，精准治疗

       同样是长时间低头，为何有人得颈椎病有人却没事？李主任指出，关键在“筋骨劲强”——颈部深层稳定肌群足够强壮的人能分担压力，而“筋骨失健”者则无法对抗不良姿势，导致“筋出槽、骨错缝”。中医推拿的优势在于“三级分级诊疗”：轻度肌肉劳损用推拿、艾灸等无创疗法；中度手麻、头晕配合针刺、牵引通络减压；重度神经压迫则与骨科联合诊疗。

       治疗颈椎病时，李主任强调“先理筋，后正骨”——先点按风池、肩井等穴位放松肌肉，再用特色“屈指拿揉法”深度松解痉挛筋膜，最后用精准轻柔的“仰卧定位旋转拔伸法”纠正错位，确保安全有效。

       腰椎间盘突出方面，推拿对大多数轻中度患者有效。“分期论治”原则下，急性期以针灸、药物控制炎症为主；缓解期用滚法、揉法松解腰背肌痉挛，再纠正小关节紊乱；康复期指导患者进行“死虫式”、平板支撑等核心肌群训练。出现大小便功能障碍、下肢肌力明显下降、走路踩棉花感等“红旗征象”，或影像学显示巨大椎间盘脱出时，需优先评估手术。

       肩周炎和膝关节炎同样遵循“分期论治”——急性期针灸止痛；缓解期用拔伸、外展扳法等松解粘连、恢复活动度；康复期指导“爬墙”等功能锻炼。李主任特别强调，四肢关节推拿更注重被动运动和牵伸，治疗膝关节炎时还会检查髋关节和足踝，因为很多膝盖问题的根源在髋或脚。

03 国际中医外治中心：多学科一站式解决筋骨痛

       国际中医外治中心是福建省人民医院为解决患者“开盲盒”式就医痛点而成立的平台。它整合推拿科、针灸科、康复科、中医护理门诊等资源，由多学科团队联合评估，根据病情轻重分级，为患者量身定制个性化组合治疗方案。

       中心技术手段丰富，全部为安全绿色的中医外治法：无创温和类（艾灸、火龙罐、平衡火罐、铜砭刮痧、穴位贴敷、耳穴压豆、中药熏蒸等）适合轻症和体质虚弱人群；浅层有创通络类（毫针针刺、温针灸、放血疗法）适合中度伴有麻木、头晕的患者；深层微创干预类（小针刀、局部封闭）适合重度顽固性疼痛。

       作为国家中医药管理局重点学科带头人，李主任认为推拿学科未来发展方向是“标准化、精准化、智能化”——建立标准化诊疗体系，借助现代影像学和生物力学技术精准评估“筋骨失衡”程度，探索智能设备辅助诊疗，但核心永远是那双手。

04 日常养护：“动静结合”防复发

       预防大于治疗。李主任给出颈椎养护建议：保持“坐如钟”姿势，电脑屏幕垫高至视线平齐；每工作45分钟活动5分钟，做缓慢的“米字操”；靠墙站立（后脑勺、肩膀、臀部、脚跟贴墙，收紧下巴）每天10分钟；注意颈部保暖。

       腰椎间盘突出患者应避免直接弯腰搬重物（先屈膝下蹲）、久坐沙发或矮板凳、猛地转身或扭腰、做仰卧起坐。可做“五点支撑”、“小燕飞”锻炼腰背肌，游泳是对腰椎最好的运动。

       “静养”不等于“卧床不动”——急性期需适当休息，但过了急性期必须尽早介入科学康复锻炼。李主任强调，手法治疗是“被动”的“动”，帮患者恢复结构；功能锻炼是“主动”的“动”，帮患者强化功能。只有“动”与“静”结合，才能真正实现“筋骨劲强”，防止复发。

05 热门问题解答与特色疗法

       针对关于“推拿越重越好”“推拿能否把椎间盘按回去”“肩周炎该不该推”等问题，李主任逐一澄清：推拿讲究“柔和、深沉、渗透”，力度达到酸、麻、胀、重的“得气”感即可，绝非越痛越有效；推拿不能把脱出的椎间盘“按回去”，但能通过松解肌肉、纠正小关节错位减轻神经压迫；肩周炎急性期不宜重手法“掰”，缓解期专业推拿配合“爬墙”等功能锻炼效果显著。

       推拿还能调理失眠、头痛、胃肠不适等亚健康状态，小儿推拿对小儿感冒、发烧、咳嗽、厌食、积食、腹泻、夜啼等常见病有良好效果。李主任高度推崇八段锦，特别是“两手托天理三焦”“五劳七伤往后瞧”“双手攀足固肾腰”等动作，并融合现代康复理念创立了“筋骨劲强训练方案”。

       “推拿不是简单的揉揉按按，而是有着深厚理论体系和确切疗效的中医外治疗法。” 从日常姿势的纠正到循序渐进的锻炼，从被动手法治疗到主动功能康复，每个人都能成为自己筋骨健康的第一责任人。

专家简介

李长辉，国际中医外治中心、推拿科主任，主任医师、教授、硕士研究生导师。

福建省第二批基层老中医药专家师承带徒工作指导老师、中华中医药学会推拿分会常务委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会基础学组常委、福建省中医药学会推拿康复分会副主任委员（第六～八届）、福建省针灸学会第一届砭石与刮痧医学分会副主任委员、福州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。主持完成国家中管局级课题1项、省部级课题3项、厅局级课题2项。担任“十三五”科技出版社、“十四五”人民卫生出版社普通高等教育国家级规划教材《推拿手法学》副主编、参编国家中医药管理局《中医医疗技术手册》（2013普及版），负责完成国家中医药管理局《骶髂关节错缝症中医临床诊疗指南修订》，发表学术论文70余篇。

擅长治疗：

颈部疾病：颈椎病、颈椎间盘突出，颈性眩晕、颈肩综合征等；

肩部疾病：肩周炎、肩袖损伤，肱二头肌长头肌腱炎等；

腰部疾病：腰椎间盘突出症、腰肌劳损，腰椎狭窄等；

骶髂关节：骶髂关节错位，骨盆紊乱等；

膝部疾病：膝关节骨关节炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎等；

其他软组织损伤：落枕、急性腰扭伤、运动肌肉拉伤，踝关节扭伤等。

门诊时间：

推拿整脊专病门诊：周二、周四、周五、周六上午，周三下午

推拿科普通门诊：周一、周三上午，周四、周五下午